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海中“无声杀手”48小时夺命 患肝病别生吃海鲜
2014年06月18日 17:23:45来源:都市快报 作者 王骁 甘凌峰
核心提示:

  入夏以来,一种罕见的海洋创伤弧菌病例在温州再度出现。

  海洋创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”,一旦感染上发病很快,48小时内即可致命。不过,这类病一般人不易感染,多发于有基础性疾病的人群。

  目前,温州的2个感染病例1人死亡,1人仍未脱离生命危险。

  转了多家医疗机构找不出病因

  59岁的平阳人金老伯是一名驾驶员。前几天,他在开车送货的时候,突然感觉右脚踝很痛,像是扭伤了一样。当时他并没有放在心上。

  不料,当天中午小腿也痛起来了。下午,疼痛加剧,小腿出现了红肿、血性水泡,并伴有发烧。

  金老伯先到附近一家诊所配了退烧药,不见好转。

  第二天到了当地一家骨伤科诊所。医生以为是骨头损伤,但拍X片后却没发现损伤的痕迹。挂了两天点滴,病情急剧恶化,皮肤上出现了大面积的血性水泡,人休克了。

  家人急了,赶紧送他到平阳的医院,但医院也束手无策。

  此前一男子患该病身亡

  6月4日中午,金老伯被家属送到温州医科大学附一医抢救。

  “人送过来的时候已经呼吸困难,心跳非常快,多处器官出现了衰竭。”该院急诊医学中心主任卢中秋说,经过1天多的抢救,金老伯的病情才稳定下来,但尚未脱离生命危险。

  据卢中秋介绍,金老伯确诊属海洋创伤弧菌感染,这已经是今年该院接诊的第二个病例了。

  今年5月中旬,一名45岁的瑞安男子因病情过重,经抢救无效死亡。

  两名患者都有肝病史

  据医生了解,今年的2名患者存在一个共性:都有肝病史。金老伯患有酒精肝,瑞安患者生过乙肝,也爱喝酒。

  卢中秋说,海洋创伤弧菌一般人不易感染,多发于有基础性疾病的人群,尤其慢性肝病患者。

  此外,还包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰、淋巴瘤等慢性疾病患者。

  海洋创伤弧菌感染比较罕见,因此医学界对它的认识相对匮乏。温州医科大学附一医于1998年展开研究,研究了十五六年,仍然不明确是如何感染的。

  据国外流行病学调查,海洋创伤弧菌感染途径主要有两种:一是生吃含有海洋弧菌的海鲜,例如生蚝、蚌类等海产及生鱼片;二是从皮肤创口感染,伤口接触到海水、贝壳,便有可能感染。比如挖生蚝时皮肤上有伤口,洗虾蟹时皮肤被刺伤。

  目前,今年2名患者的感染途径依然无法明确。不过,卢中秋总结历年感染病例发现一个规律,所有患者都来自瑞安、洞头、平阳等海边。

  从脚踝、脚背往上痛

  “海洋创伤弧菌会释放很强的毒素。”卢中秋说,一旦感染发病很快。

  奇怪的是,该病都从下往上蔓延。“我们医院基本每年收治五六例。无论哪受到创伤,所有的病例都从脚踝、脚背开始痛,然后往上到小腿、大腿、臀部,几小时后就出现血泡,然后发烧,直至休克。如果不及时抢救,70%以上的患者会因器官功能衰竭死亡。”

  由于该疾病外表症状很像皮肤病,加上腿痛,很容易误诊为皮肤病、骨伤科疾病。

  经过多年的研究,温州医科大学附一医已制订出治疗方案。如果及时介入,治愈率在80%以上。

  尽量不要吃生冷海鲜

  据了解,海洋创伤弧菌普遍生存在海洋中,每年的5月到10月是该病的高发期。

  医生提醒:一、建议海鲜煮熟再吃,尽量不要吃生冷海鲜,因高温可以杀死创伤弧菌;二、洗虾蟹等海鲜时最好戴上手套,一旦被刺伤,要及时用清水冲洗伤口,并用酒精消毒。三、避免将受伤的皮肤暴露在海水中,尤其是肝功能不良者。

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编辑:张汉珠

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